banner vien nuce 1
banner vien nuce 3

Mẫu Bản khai kinh nghiệm công tác chuyên môn và xác định hạng của chứng chỉ hành nghề XD

 Dưới đây là: Mẫu số 05: Phụ lục IV - Bản khai kinh nghiệm công tác chuyên môn và xác định hạng của chứng chỉ hành nghề hoạt động xây dựng theo Nghị định 15/2021/NĐ-CP.

Mẫu số 05

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

---------------

BẢN KHAI KINH NGHIỆM CÔNG TÁC CHUYÊN MÔN

VÀ XÁC ĐỊNH HẠNG CỦA CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ

HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG

1. Họ và tên:........................... 2. Ngày, tháng, năm sinh:.................................................

3. Số Chứng minh thư nhân dân/Hộ chiếu/CCCD:...................................................... Ngày cấp:................................. Nơi cấp...............................................................................................................................

4. Trình độ chuyên môn:................................................................................................

5. Thời gian có kinh nghiệm nghề nghiệp (năm, tháng):...................................................

6. Đơn vị công tác:........................................................................................................

7. Quá trình hoạt động chuyên môn trong xây dựng:

STT

Thời gian công tác

(Từ tháng, năm

đến tháng, năm)

Đơn vị công tác/

Hoạt động độc lập

(Ghi rõ tên đơn vị, số điện thoại liên hệ)

Kê khai kinh nghiệm thực hiện công việc tiêu biểu

(Ghi rõ tên Dự án/công trình; Nhóm dự án/Cấp công trình; Loại công trình; Chức danh/Nội dung công việc thực hiện)

Ghi chú

1

2

...

8. Số Chứng chỉ hành nghề đã được cấp:.................. Ngày cấp:.......................... Nơi cấp:......................... Phạm vi hoạt động:..............................................................

9. Tự xếp Hạng:.................................................................................................(2)

Tôi xin cam đoan nội dung bản khai này là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm.

XÁC NHẬN CỦA CƠ QUAN,
TỔ CHỨC QUẢN LÝ TRỰC TIẾP
 (3)
(Ký, đóng dấu)

Tỉnh/thành phố, ngày.../.../...
NGƯỜI KHAI
(Ký và ghi rõ họ, tên)

Ghi chú:

(1) Thay thế các thông tin ngày tháng năm sinh, số chứng minh thư nhân dân/hộ chiếu bằng mã số định danh cá nhân khi cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư chính thức hoạt động.
(2) Cá nhân đối chiếu kinh nghiệm thực hiện công việc và điều kiện năng lực theo quy định tại Nghị định này để tự nhận Hạng
(3) Xác nhận đối với các nội dung từ Mục 1 đến Mục 6 (Cá nhân tham gia hành nghề độc lập không phải lấy xác nhận này).

Mọi thắc mắc về Mẫu Bản khai kinh nghiệm công tác chuyên môn và xác định hạng của chứng chỉ hành nghề hoạt động xây dựng Quý học viên, công ty liên hệ trực tiếp qua hotline: 0985. 40 8822

VIỆN ĐÀO TẠO NUCE™ - Đơn vị chuyên đào tạo và cấp Chứng chỉ xây dựng Online số 1 tại Hà Nội, TP HCM và trên toàn quốc.

 VPGD: Nguyễn Trãi - Thanh Xuân - TP. Hà Nội

 Phone: 0985.40.8822

 Email: ccxd.edu.vn@gmail.com